Please complete the registration form below. Once submitted, you will be redirected to the checkout page to complete your payment. A confirmation email along with your QR code or event ticket will be sent to you at least 1 week before the event, after your payment has been successfully processed.

BAHAGIAN 1: MAKLUMAT PESERTA

Nama Penuh

Jawatan

Syarikat / Organisasi

No. Kad Pengenalan / Passport

Nombor Telefon

Emel

Alamat

Negara

BAHAGIAN 2: MAKLUMAT ORGANISASI

Nama Agensi

Cawangan / Jabatan

Jawatan

Bidang Fokus

KeusahawananDasar IndustriDigitalisasiPelaburan / EkonomiLain-lain

Muat Naik Bukti (Kad Perniagaan / Surat Pengesahan)

BAHAGIAN 3: MAKLUMAT TAMBAHAN

Bagaimana anda mengetahui tentang acara ini?

Media SosialRakan NiagaAgensi KerajaanLaman WebLain-lain

Adakah anda ingin menyertai aktiviti jaringan atau B2B Matching?

YaTidak

BAHAGIAN 4: PENGESAHAN PENYERTAAN

[acceptance* confirm_data]
Saya mengesahkan bahawa maklumat yang diberikan adalah benar dan bersetuju untuk mematuhi terma dan syarat penyertaan Johor Business Summit 2025.

Tandatangan Digital / Pengesahan (Nama penuh ikut IC)

Δ